Resultados de la búsqueda

¡Enero es el mes de concientización sobre la tiroides! La tiroides es una pequeña glándula encargada de producir hormonas que desempeñan un papel crucial en muchos de los sistemas del cuerpo, desde células y tejidos hasta órganos como el corazón, el cerebro, el hígado y los riñones. La tiroides ayuda a regular y controlar aspectos como el metabolismo (la forma en que el cuerpo utiliza la energía). También participa en otros procesos, como la regulación de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. La disfunción se produce cuando la tiroides produce demasiada o muy poca hormona tiroidea. Cualquiera de estas dos situaciones puede alterar el funcionamiento saludable de los órganos vitales, lo que provoca una amplia variedad de síntomas. Nódulos tiroideos: ¡descubrimientos inesperados por parte de médicos, seres queridos e incluso peluqueros! ¡Todos los días se descubren nuevos nódulos tiroideos por parte de sus médicos, familiares, amigos e incluso sus peluqueros! Algunas personas presentan síntomas relacionados con el tamaño de los nódulos, lo que las lleva a buscar consulta médica. Otros no presentan síntomas, pero se enteran de estos nódulos después de someterse a pruebas radiológicas por diferentes razones. La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos. Cómo celebrar el mes de concientización sobre la tiroides Realice el control de la tiroides en el cuello Prepárate : toma un espejo de mano y un vaso de agua. Posición : Con la ayuda de un espejo, concéntrese en la zona frontal inferior del cuello, por encima de la clavícula y por debajo de la laringe. Allí se encuentra la glándula tiroides. Realice la comprobación : incline la cabeza hacia atrás, tome un sorbo de agua y trague. Mientras traga, observe su cuello en el espejo. Busque bultos o protuberancias. Recuerde, no confunda la nuez de Adán con la glándula tiroides. Seguimiento : Si nota algún bulto, consulte a su médico. Es posible que tenga la glándula tiroides agrandada o un nódulo tiroideo. Anime a sus amigos y familiares a hacerse la prueba Si conoces a alguien que frecuentemente siente frío, tiene problemas para dormir o tiene dificultad para tragar, tal vez sea momento de sugerirle que hable con su médico sobre la disfunción tiroidea. Es fácil pasar por alto problemas "pequeños" como la piel seca, pero una prueba de tiroides podría conducir a un tratamiento más rápido y a mejores resultados de salud. ¡Solicita una cita en el Centro de Tratamiento de Nódulos Tiroideos! La modalidad más disponible para evaluar estos problemas es la ecografía. La prueba se realiza fácilmente y evita la exposición a la radiación. El examen realizado por el médico es mucho mejor que revisar las imágenes fijas guardadas de exámenes anteriores. El estudio se puede repetir fácilmente sin causar daño potencial al paciente. ¡Solicita una cita en el Centro de Tratamiento del Nódulo Tiroideo! Experiencia en RFA: más de 100 tratamientos exitosos del Dr. Richard Harding Vea los datos gráficos de TNTC sobre los resultados exitosos de reducción del volumen de los nódulos tiroideos mediante ablación por radiofrecuencia Historias de éxito de pacientes El Dr. Richard Harding ha realizado más de 100 tratamientos de ablación por radiofrecuencia. Con la ecografía tiroidea, hay varias características en los nódulos benignos que nos gusta identificar para considerar que una lesión tiene un riesgo bajo de malignidad. Cuando algunas de estas características están ausentes, el nódulo se consideraría indeterminado o potencialmente en riesgo de malignidad. Estos nódulos se analizarán mediante una biopsia para ayudar al médico a orientar la terapia. No todos los nódulos tienen características ecográficas favorables, y sin embargo pueden resultar benignos en la biopsia. Además, un pequeño porcentaje de nódulos puede tener resultados favorables en la ecografía y, sin embargo, se puede detectar que tienen cáncer papilar de tiroides. Es por estas razones que se inicia la ecografía de vigilancia de rutina una vez que un nódulo crece hasta aproximadamente 15 mm en su dimensión máxima.

¡Enero es el mes de concientización sobre la tiroides! La tiroides es una pequeña glándula responsable de producir hormonas que desempeñan un papel crucial en muchos de los sistemas del cuerpo, desde células y tejidos hasta órganos como el corazón, el cerebro, el hígado y los riñones. La tiroides ayuda a regular y controlar cosas como el metabolismo: cómo el cuerpo utiliza la energía. También implica otros procesos como la regulación de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. La disfunción ocurre cuando la tiroides produce demasiada o muy poca hormona tiroidea. Cualquiera de los dos puede alterar el funcionamiento saludable de los órganos vitales, lo que provoca una amplia gama de síntomas. Todos los días, sus médicos, familiares, amigos e incluso ¡sus peluqueros! Algunas personas presentan síntomas relacionados con el tamaño de los nódulos, lo que los dirige a busque consulta médica. Otros no presentan síntomas, pero se enteran de estos nódulos después de someterse a pruebas radiológicas por diferentes motivos. . La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos. La modalidad más disponible para evaluarlos es la ecografía. La prueba se realiza fácilmente y evita la exposición a la radiación. El examen realizado por el médico es mucho mejor que revisar las imágenes fijas guardadas en exámenes anteriores. El estudio se repite fácilmente sin ningún daño potencial para el paciente. Con la ecografía de tiroides hay varias características en los nódulos benignos que nos gusta identificar considerar una lesión de bajo riesgo de malignidad. Cuando algunas de estas características están ausentes, el nódulo se consideraría indeterminado o potencialmente en riesgo de malignidad. Estos nódulos se analizarán mediante una biopsia para ayudar al médico a guiar la terapia. No todos los nódulos tienen características ecográficas favorables y, sin embargo, pueden resultar benignos en biopsia. Además, un pequeño porcentaje de nódulos puede tener resultados favorables en la ecografía y, aún así, se puede encontrar cáncer papilar de tiroides. Es por estas razones que la ecografía de vigilancia de rutina se inicia una vez que un nódulo crece hasta aproximadamente 15 mm en su dimensión más grande.

El Colegio Americano de Cirujanos se dedica a mejorar la atención del paciente quirúrgico y a salvaguardar los estándares de atención en un entorno de práctica óptimo y ético. Dra. Richard Harding ha sido miembro del Colegio Americano de Cirujanos desde 1998. El Colegio Americano de Cirujanos (ACS) es una asociación científica y educativa de cirujanos que se fundó en 1913 para mejorar la calidad de la atención al paciente quirúrgico mediante el establecimiento de altos estándares para la educación y la práctica quirúrgica. El Colegio Americano de Cirujanos se dedica a mejorar la atención del paciente quirúrgico y a salvaguardar los estándares de atención en un entorno de práctica óptimo y ético. A los miembros de la ACS se les conoce como "Becarios". Las letras FACS (Fellow, American College of Surgeons) después del nombre de un cirujano significan que la educación y capacitación, las calificaciones profesionales, la competencia quirúrgica y la conducta ética del cirujano han pasado una evaluación rigurosa y se ha determinado que son consistentes con los altos estándares establecidos y exigidos por el Colegio. Al asistir a los eventos del Congreso Clínico del Colegio Americano de Cirujanos en Boston, el Dr. Harding está encantado de volver a conectarse con los residentes que ha capacitado a lo largo de los años, así como con muchos colegas de las organizaciones profesionales de las que es miembro. Dr. Harding ha enseñado a los residentes en su papel de Profesor asociado de Cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad de Creighton, Profesor asistente de Cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona y capacitaciones que ha brindado sobre ablación por radiofrecuencia (RFA) de tiroides. Además de ser miembro del Colegio Americano de Cirujanos, el Dr. Harding también es miembro de otras organizaciones quirúrgicas, incluidas Sociedad Norteamericana de Tiroidología Intervencionista Asociación Estadounidense de Cirujanos Endocrinos Capítulo de Arizona Colegio Americano de Cirujanos Sociedad Quirúrgica Phoenix Sociedad Médica del Condado de Maricopa Asociación Médica de Arizona Dr. Harding ha dedicado gran parte de su práctica a la cirugía endocrina. Ha realizado más de 2000 operaciones endocrinas para afecciones suprarrenales, tiroideas y paratiroideas. Participa activamente en la Asociación Estadounidense de Cirujanos Endocrinos. Es el primer cirujano en el suroeste en realizar una tiroidectomía endoscópica transoral, que tiene la ventaja de no dejar ninguna cicatriz quirúrgica visible. Está muy familiarizado con las últimas pautas de tratamiento para las enfermedades de la tiroides y las paratiroides. Ahora también realiza una adrenalectomía posterior laparoscópica que reduce significativamente el tiempo de recuperación de las condiciones de la cirugía suprarrenal. Para los pacientes; Por conveniencia, en su consultorio se pueden realizar muchas pruebas de diagnóstico y procedimientos menores, incluido el ultrasonido de diagnóstico, el mapeo ultrasónico de los ganglios linfáticos y las biopsias de nódulos tiroideos guiadas por ultrasonido. Dr. Harding también trata hernias simples y complejas, enfermedades de la vesícula biliar, cáncer de colon, diverticulitis y afecciones de reflujo gastroesofágico. Realiza muchas reconstrucciones de la pared abdominal en pacientes que tienen condiciones complejas de hernia, generalmente como resultado de procedimientos quirúrgicos previos o reparaciones previas fallidas de hernia ventral. Richard J. Harding, MD, ha estado evaluando y extirpando cientos de glándulas tiroides por año durante los últimos veintiocho años. Está muy contento de presentar un tratamiento no quirúrgico para los grandes nódulos tiroideos benignos. Este nuevo método aplica energía interna a los nódulos tiroideos para destruir eficazmente el tejido problemático sin dañar la glándula tiroides externa sana. ¡Deje que el cirujano de tiroides con más experiencia de Arizona salve su tiroides!

El tratamiento de la enfermedad nodular de la tiroides ha cambiado drásticamente en la última década. 1 Las mejoras en la tecnología de imágenes, así como las pruebas citológicas sofisticadas, ahora pueden diferenciar las lesiones de bajo riesgo de las de alto riesgo sin extirpación de la tiroides para confirmación patológica. La confianza en estas pruebas ahora nos permite tratar y destruir la enfermedad tiroidea benigna sintomática mediante tratamientos mínimamente invasivos de alta tecnología. 2 La enfermedad nodular tiroidea es común y está presente en todas las edades. Más de la mitad de la población mayor de 50 años tendrá al menos un nódulo tiroideo. La mayoría de estos nódulos serán asintomáticos y se descubren mediante pruebas de imagen solicitadas por problemas no relacionados. Sin embargo, los pacientes con nódulos más grandes se identifican tempranamente debido a la deformidad del cuello visible y palpable. Los síntomas de los pacientes con nódulos tiroideos grandes a menudo incluyen asfixia, dificultad para tragar, sensación de cuerpo extraño y ronquera. Muchos pacientes simplemente notan un gran bulto en el cuello, ya sea unilateralmente o centralmente. La evaluación de estos pacientes comienza con una ecografía del cuello designada para incluir la glándula tiroides y la inspección de las zonas de los ganglios linfáticos centrales y laterales. La puntuación Thyroid Imaging Reporting and Data (TI-RAD) en la ecografía del cuello ayuda a distinguir lesiones tiroideas indeterminadas que podrían tener riesgo de malignidad. Esta puntuación ayuda a orientar qué lesiones deben considerarse para una biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía. 3 Una vez que se confirma la citología de los nódulos, se pueden discutir opciones de tratamiento específicas. Los nódulos indeterminados y las enfermedades malignas se tratan con resección quirúrgica de acuerdo con las pautas de la Asociación Estadounidense de Tiroides. Se ha demostrado que los pacientes sometidos a cirugía por cirujanos de tiroides de gran volumen tienen la morbilidad más baja y las estancias hospitalarias más cortas.4,5 Los nódulos tiroideos benignos sintomáticos ahora se pueden tratar con técnicas de ablación térmica percutánea. Las tres tecnologías efectivas para esto incluyen ablación de fibra por láser, ablación por radiofrecuencia (RFA), y Ablación por ultrasonidos de alta frecuencia. Actualmente, en los Estados Unidos sólo están disponibles la ablación con fibra láser y la ablación por radiofrecuencia (RFA). Con la radiofrecuencia, el tejido inmediatamente adyacente a la sonda vibra a una frecuencia tan alta que se crea calor, alterando así las proteínas de la membrana celular. El tejido calentado no puede recuperarse y queda desvitalizado. Se utilizan sondas RFA enfriadas que se avanzan bajo guía ecográfica para destruir de forma segura todo el nódulo tiroideo sin dañar el tejido adyacente. Con la ablación con láser, se introduce una fibra láser en el medio de un nódulo y se aplica energía para calentar circunferencialmente el tejido, dejando intencionalmente un borde de tejido sin tratar. Se preserva el tejido normal adyacente y la función tiroidea permanece inalterada. Esto tiene el beneficio de evitar las posibles complicaciones de la cirugía, evitar el hipotiroidismo, evitar la recuperación quirúrgica y evitar una incisión quirúrgica. Para muchos pacientes esta opción no quirúrgica es muy deseable. Esta nueva técnica está transformando rápidamente el tratamiento de los nódulos tóxicos o autónomos (AN). La destrucción de una AN bien definida crea rápidamente un paciente eutiroideo en cuestión de días. El nódulo también disminuye de tamaño a las pocas semanas de tratamiento. Ya no es necesario seguir tomando medicamentos antitiroideos marginalmente eficaces y experimentar frecuentes síntomas irruptivos de hipertiroidismo. Los síntomas de palpitaciones, intolerancia al calor y ansiedad desaparecen rápidamente. Además, el tratamiento con yodo radiactivo también se puede evitar dado el riesgo asociado de hipotiroidismo, supresión de la médula ósea y potencial a largo plazo de hiperparatiroidismo. El tratamiento a corto plazo de estos pacientes con ARF tratados implica exámenes ecográficos de vigilancia programados del área tratada para documentar la destrucción del tejido y la reducción de volumen. En estas visitas se confirma la función tiroidea normal y se documentan los cambios estructurales en la glándula tiroides. Estas visitas programadas son al 1, 3, 6 y 12 meses después del tratamiento. Los nódulos tiroideos enormes también se tratan eficazmente con este régimen. La reducción del volumen de los nódulos conduce a la resolución de los síntomas. Los nódulos grandes con un tamaño muy superior a 50 ml se reducirán en más del 50 % en tres meses y, en general, en más del 80 % en 6 meses. Estos pacientes notan una mejora espectacular en su capacidad para respirar, tragar y dormir de formas que nunca imaginaron. Todo esto se puede lograr con un procedimiento realizado bajo un bloqueo con anestesia local. Las condiciones que descalifican a los pacientes incluyen cáncer, embarazo, marcapasos, lesiones indeterminadas e imposibilidad de someterse a un bloqueo anestésico local. La cirugía previa de tiroides con lesión nerviosa también es una contraindicación relativa. Las estadísticas sobre los resultados de estos procedimientos han documentado tasas de complicaciones que representan una décima parte de la tasa de complicaciones de la cirugía. La ablación térmica de nódulos tiroideos es un cambio de paradigma en el manejo de afecciones tiroideas estructurales, no asociadas con enfermedad neoplásica. El ahorro de costos para el sistema de atención médica se logrará 1. evitando gastos hospitalarios, 2. evitando medicamentos de por vida para el hipotiroidismo y 3. evitando costos por complicaciones incurridas con la cirugía. Con un proveedor capacitado, la ablación de nódulos ahora se realiza como un procedimiento en el consultorio con una eficacia asombrosa. La demanda y satisfacción de los pacientes ha sido extremadamente alta. Bibliografía 1. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. Directrices de tratamiento de la Asociación Estadounidense de Tiroides de 2015 para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado: Grupo de trabajo de directrices de la Asociación Estadounidense de Tiroides sobre nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado. Tiroides. 2016 enero;26(1):1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020. PMID: 26462967; PMCID: PMC4739132 2. Nishino, M. y Nikiforova, M. (2018). Actualización sobre pruebas moleculares para nódulos tiroideos citológicamente indeterminados. Archivos de patología y medicina de laboratorio, 142(4), 446–457. https://doi.org/10.5858/arpa.2017-0174-RA 3. Patel, K. N., Yip, L., Lubitz, C. C., Grubbs, E. G., Miller, B. S., Shen, W., Angelos, P., Chen, H., Doherty, G. M., Fahey, T. J., 3.º, Kebebew, E., Livolsi, V. A., Perrier, N. D., Sipos, J. A., Sosa, J. A., Steward, D., Tufano, R. P., McHenry, C. R. y Carty, S. E. (2020). Directrices de la Asociación Estadounidense de Cirujanos Endocrinos para el tratamiento quirúrgico definitivo de la enfermedad tiroidea en adultos. Anales de cirugía, 271 (3), e21 – e93. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003580 4. Zhang J, Liu BJ, Xu HX, Xu JM, Zhang YF, Liu C, Wu J, Sun LP, Guo LH, Liu LN, Xu XH, Qu S. Validación prospectiva de informes y datos de imágenes de tiroides basados ​​en ultrasonido (TI-RADS) en 3980 nódulos tiroideos. Int J Clin Exp Med. 15 de abril de 2015;8(4):5911-7. PMID: 26131184; PMCID: PMC4484032. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4484032/ 5. Adam, M. A., Thomas, S., Youngwirth, L., Hyslop, T., Reed, S. D., Scheri, R. P., Roman, S. A. y Sosa, J. A. (2017). ¿Existe un número mínimo de tiroidectomías que un cirujano debe realizar para optimizar los resultados de los pacientes? Anales de cirugía, 265 (2), 402–407. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001688

Los autores de un estudio reciente, "Seguridad y eficacia de la ablación por radiofrecuencia de nódulos tiroideos: ampliación de opciones de tratamiento en los Estados Unidos", publicado en el Journal of the Endocrine Society, descubrieron que la RFA es segura y eficaz para tratar los nódulos tiroideos benignos que causan problemas debido a su tamaño o función. La RFA es menos riesgosa que la cirugía y el yodo radiactivo y ayuda a mantener la tiroides funcionando correctamente. En este estudio, los médicos observaron qué tan bien funcionó la ablación por radiofrecuencia (RFA) en personas con nódulos tiroideos. El estudio se realizó revisando las historias clínicas de los pacientes que se sometieron a ARF para sus nódulos tiroideos en la Clínica de Tiroides en Salt Lake City, Utah, entre noviembre de 2018 y enero de 2021. Todos los pacientes se sometieron a un examen físico, análisis de sangre para determinar la función tiroidea y una ecografía tiroidea. antes del procedimiento. A los pacientes que presentaban hallazgos sospechosos en la ecografía se les realizaba una biopsia de tiroides. Los pacientes que tenían dispositivos metálicos/marcapasos, embarazo o resultados sospechosos en la biopsia por aspiración con aguja fina no fueron tratados con el procedimiento de RFA. Los nódulos que producían demasiada hormona tiroidea causando hipertiroidismo y los nódulos que eran en su mayoría sólidos y molestos debido a su tamaño que causaban presión en el cuello y síntomas de asfixia o problemas estéticos se trataron con RFA. Los médicos descubrieron que la RFA logró reducir los nódulos en la mayoría de los pacientes. De hecho, la disminución promedio de tamaño fue del 70% en la evaluación inicial. El volumen de los nódulos más pequeños disminuyó más que el de los nódulos más grandes. Los análisis de sangre de tiroides y los síntomas de hipertiroidismo mejoraron en los nódulos que producían demasiada hormona tiroidea. Las pruebas de función tiroidea se mantuvieron normales en los nódulos tratados debido a su tamaño. No hubo complicaciones mayores. Los nódulos tiroideos son pequeños bultos que pueden crecer en la glándula tiroides, que se encuentra en el cuello. Son comunes y se pueden encontrar en más de la mitad de la población de los Estados Unidos. La mayoría de las veces no causan ningún problema. Sin embargo, algunos nódulos pueden ser cancerosos y requerir cirugía. Si el nódulo no es canceroso, aún puede causar problemas si crece demasiado y causa molestias o cambia la apariencia del cuello. Otra situación que puede resultar perjudicial es cuando el nódulo produce demasiada hormona tiroidea, lo que puede provocar hipertiroidismo. En estos casos, los médicos pueden recomendar cirugía o terapia con yodo radiactivo para extirpar o reducir el nódulo. Ambos tratamientos tienen algunos riesgos, como el hipotiroidismo, lo que significa que es posible que deba tomar pastillas de reemplazo de la hormona tiroidea por el resto de su vida. La cirugía también puede dejar una cicatriz y, en ocasiones, afectar la voz. En los últimos años, los médicos han estado utilizando nuevos tratamientos para ayudar a las personas con nódulos tiroideos. Uno de estos tratamientos se llama ablación por radiofrecuencia (RFA). Durante la ARF, se inserta una aguja fina en el nódulo bajo guía ecográfica. Luego, pasa una corriente eléctrica a través de la aguja, que genera calor y quema las células del interior del nódulo. Esto hace que el nódulo se encoja y se convierta en tejido cicatricial. Lo mejor es que este procedimiento se puede realizar en el consultorio del médico sin tener que dormir con anestesia general. Sin embargo, sólo unos pocos médicos en los Estados Unidos son expertos en administrar este tratamiento. El Dr. Richard Harding ha realizado más de 80 tratamientos de RFA en los últimos 3 años. Investigación citada Hussain I, Zulfiqar F, Li X, Ahmad S, Aljammal J. "Seguridad y eficacia de la ablación por radiofrecuencia de nódulos tiroideos: ampliación de las opciones de tratamiento en los Estados Unidos". Revista de la Sociedad Endocrina, vol. 5, núm. 8 de agosto de 2021, pág. bvab110. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1210/jendso/bvab110.